Что такое спинальная анестезия – плюсы и минусы при кесаревом сечении

Краткое содержание статьи:

Спинальная анестезияКак и любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение проводится под анестезией. Если родоразрешение с помощью кесарева планируется заранее, то будущей маме предлагают самостоятельно выбрать способ обезболивания. В современном акушерстве используется два вида анестезии – общий наркоз и региональное обезболивание.

Общий наркоз стараются применять как можно реже, так как он дает множественные осложнения. Наиболее распространена сейчас спинальная анестезия при кесаревом сечении. Однако и этот вариант имеет свои нюансы и противопоказания.

Что такое спинальная анестезия, плюсы и минусы

Спинальный наркоз – это разновидность регионального обезболивания, при котором блокируются все виды чувствительности на уровне, требуемом для проведения операции. Сама процедура обезболивания заключается в том, что анестезирующий препарат в определенной дозировке вводится через прокол межпозвоночных связок в цереброспинальную жидкость. Анестетик блокирует нервные окончания спинного мозга на том участке, который ответственен за чувствительность в зоне операции.

Преимущества спинального наркоза заключаются в:

  • полном 100% обезболивании, которое практически невозможно добиться при других методах региональной анестезии;
  • хорошем расслаблении всех мышечных структур пациентки, что способствует более эффективной работе хирургов в момент проведения операции;
  • быстром наступлении обезболивающего эффекта (действие препарата начинается уже через 5-7 минут после введения);
  • минимальном воздействии анестезирующего препарата на ребенка, так как доза анестетика минимальная;
  • отсутствии болевых ощущений в момент введения анестетика;
  • отсутствии рисков повреждения спинного мозга, так как игла вводится между позвонками ниже спинного мозга;
  • меньшей стоимости по сравнению с другими видами наркоза;
  • отсутствии тяжелых осложнений после анестезии.

К недостаткам спинального обезболивания относят:

  • высокую вероятность появления у пациентки головных болей после операции;
  • появление болей в спине в месте введения анестетика;
  • ограниченное время действия обезболивающего препарата;
  • высокую вероятность резкого падения артериального давления, особенно у пациенток с проблемами в сердечно-сосудистой системе.

Противопоказания к спинальному наркозу и возможные осложнения

Определены следующие противопоказания к проведению спинальной анестезии:

• Отсутствие в медицинском учреждении специалиста должного уровня и оборудования, которое может потребоваться для реанимационных мероприятий, если в ходе операции возникнут осложнения;

Спинальная анестезия при кесаревом сечении-1• Кровотечения, сильное обезвоживание, сильная потеря крови;

• Нарушение свертываемости крови;

• Аллергия на анестезирующие препараты;

• Наличие у пациентки воспалений, сепсиса, инфекций;

• Повышенное внутричерепное давление;

• Гипоксия плода, герпес, патологии ЦНС;

• Сердечно-сосудистые нарушения;

• Отказ пациентки от этого вида анестезии.

Последствия спинального наркоза

Последствия спинальной анестезии при кесаревом сечении имеют менее выраженный характер по сравнению с общим наркозом. Наиболее часто после операции с использованием спинального наркоза у пациенток наблюдается снижение артериального давления, но это явление кратковременное. Через короткий промежуток времени давление стабилизируется, и неприятные симптомы исчезают.

Также некоторые женщины, перенесшие спинальное обезболивание, отмечают задержки мочеиспускания. В большинстве случаев такое осложнение не требует лечения и проходит само собой. Но если симптоматика затягивается, то необходимо вмешательство специалистов. Пациентке назначают противовоспалительные мочегонные препараты и обильное питье.

Как показывает практика, у данного способа обезболивания наименьший процент возникновения нежелательных осложнений по сравнению с общим наркозом и эпидуральной анестезией. Спинальный наркоз практически не оказывает влияния ни на состояние роженицы, ни на состояние новорожденного малыша.