Дистанционная и контактная литотрипсия – особенности процедуры

ЛитотрипсияЕще не так давно камни в почках и в желчном пузыре удалялись только хирургическим путем. Однако данный метод достаточно травматичен и подчас создает больше проблем, чем решает. В наш век научного прогресса ученые заставили ультразвук и лазер «служить» медицине. Теперь минеральные образования в почках и желчном пузыре дробят с помощью специального аппарата, а сама процедура носит название «литотрипсия». Метод безболезненный, безопасный и не требует последующего реабилитационного периода.

Виды процедуры

Литотрипсия камней почек различается по видам в зависимости от типа ударных волн. Они могут быть пьезоэлектрические, электрогидравлические, ультразвуковые или электромагнитные. Минеральные образования разрушаются под воздействием ударных волн, при этом нацеливание волнового пучка происходит с помощью ультразвукового или рентгеновского аппарата. Всего в медицинской практике различают три вида ударно-волнового разрушения камней:

• Дистанционная литотрипсия (ДЛТ). Именно этот метод лег в основу современной литротрипсии. При ДЛТ минеральные отложения разрушаются под воздействием ударных волн, которые подводятся извне от специального генератора. Этот генератор получил название «литотриптер». Несмотря на то, что ДЛТ признана щадящим инвазивным методом, у нее есть ряд противопоказаний и побочных эффектов:

  • при выходе наружу с мочой минеральные осколки часто провоцируют почечные колики, а при дроблении слишком крупных камней велика опасность повреждения мочеточников острыми краями осколков;
  • при дроблении камней ударная волна часто повреждает окружающие ткани;
  • ДЛТ не в состоянии разрушить крупные и плотные камни;
  • для разрушения даже маленького камня потребуется несколько сеансов.

• Контактная литротрипсия. Это более новый способ дробления камней, которые также признан малоинвазивным. Процедура выполняется с помощью особого тонкого эндоскопа, который сначала вводится в мочевой пузырь, а затем в мочеточник и почечную лоханку. Как свидетельствуют отзывы, преимущества этого метода заключаются в возможности удалить минеральные отложения в почке за один сеанс. В свою очередь этот вид литотрипсии подразделяется на три подвида:

  • пневматическая литротрипсия, в процессе которой камень разрушается на несколько осколков несколькими точными импульсами;
  • ультразвуковая литротрипсия, применяемая только для камней малой плотности;
  • лазерная литотрипсия, являющаяся на данный момент самым современным методом удаления камней.

• Чрескожная литотрипсия. Этот метод институт литотрипсии и эндохирургии разработал специально для дробления коралловидных камней и особо крупных минеральных образований в почечной лоханке. Процедура заключается во введении в почечную лоханку специального эндоскопа через прокол в области поясницы. Эндоскоп оснащен ультразвуковым литотриптором, который и дробит почечный камень. Чрескожная литотрипсия не проводится при:

  • наличии функциональных и анатомических патологий почек различной этиологии;
  • подвижности почек (диагноз «блуждающая почка»);

Литотрипсия камней в желчном пузыре может проводиться всеми методами, кроме чрескожного.

Стоимость удаления почечных камней

Цена литротрипсии варьируется в очень широком диапазоне. Ценовой разброс от 1200 до 65 500 рублей. Стоимость данной процедуры в медицинских центрах и клиниках определяется не только методом дробления, но и величиной камней, их количеством, плотность, расположением и еще рядом параметров. В среднем расценки на малоинвазивный метод удаления камней установились в следующих пределах:

  • Дистанционное дробление камней в мочевом пузыре (ДЛТ) – 22 000 руб.;
  • Контактная литротрипсия 1 категории сложности – 32 000 руб.;
  • Контактная литротрипсия 2 категории сложности – 49 000 руб.;
  • Контактная литротрипсия 3 категории сложности – 65 000 рублей.