Показания и противопоказания к проведению биопсии при эрозии шейки матки

Краткое содержание статьи:

Цервикальная эктопия шейки матки фотоПри обнаружении на шейке матки женщины патологических изменений врач назначает ряд процедур, в числе которых гистологическое исследование (биопсия). Однако биопсия шейки матки при эрозии не назначается всем женщинам, у которых выявлена данная патология. Ее проводят только с целью исключения или обнаружения раковых клеток на слизистой оболочке шейки. Процедура эта безболезненная и проводится в условиях обычного смотрового или гинекологического кабинета.

Правила проведения гистологического исследования

Биопсия проводится с помощью электрической петли, электроножа, щипчиков или специального скальпеля на 7-8 день менструального цикла. Процедура взятия материала на гистологическое исследование выполняется с соблюдением определенных правил:

• Пациентка перед исследованием должна сдать анализ крови;

• Анализ биопсии проводится в первые несколько дней менструального цикла;

• Не допускается проведение процедуры при наличии у женщины инфекционных заболеваний. Поэтому биопсии предшествует анализ мазка;

• Взятие материала на исследование проводится только под контролем кольпоскопа;

• Чтобы материал был взят именно с патологического участка, шейку матки предварительно окрашивают раствором Люголя;

• Взятый материал помещается в 10%-й раствор формальдегида и отправляется в лабораторию.

После биопсии эрозии шейки матки женщина должна исключить половую жизнь на две недели. Также на протяжении этого периода не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести, так как это может вызвать нежелательные осложнения.

Показания и противопоказания

Наиболее распространенными показаниями к взятию ткани на гистологический анализ считаются:

  • наличие патологических и/или эрозивных очагов на слизистой шейки матки (выявляется с помощью кольпоскопии);
  • изменение цвета патологических участков при воздействии на них уксусной кислотой (поврежденная слизистая приобретает белый цвет);
  • реакция слизистых тканей шейки на окрашивание раствором йода.

Противопоказаниями к проведению анализа биологического материала является:

  • низкий уровень гемоглобина и плохая свертываемость крови (устанавливается при проведении общего анализа крови);
  • воспалительные заболевания половых органов (выявляются при анализе мазка и при проведении кольпоскопии).

Виды гистологического исследования тканей шейки матки

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей взятия материала с шейки матки для исследования:

• Трепанобиопсия – это взятие биологического материала с нескольких участков слизистой шейки. В зависимости от инструмента забор ткани может проводиться несколькими способами:

  • простая гистология – ткань берется пункционным методом с применением минимума инструментов;
  • эндоцервикальная гистология – ткань выскабливается специальным инструментом из цервикального канала (в этом случае допускаются небольшие выделения после биопсии);
  • петельная гистология – забор материала специальной проволочной петлей, через которую импульсно пропускается электрический ток.

• Конизация – с патологического участка берется кусочек ткани в форме клина. Для этого используют специальный скальпель или лазер.
Причины возникновения эрозии и возможные осложнения заболевания

Эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки шейки. На месте повреждения сначала появляются микротрещины, которые впоследствии образуют ничем не защищенный эрозивный очаг. Эти участки являются своего рода «воротами» для различных инфекций, которые поражают ткани матки. Причинами эрозии чаще всего становятся механические повреждения, полученные во время родов или аборта. К повреждениям слизистой также приводят инфекционные заболевания половых органов и пониженный иммунитет.

Диагностировать развивающуюся патологию самостоятельно практически невозможно, так как на шейке матки отсутствуют чувствительные рецепторы и никакой дискомфорт и болевой синдром женщина не ощущает. В редких случаях после проведения полового акта могут появляться незначительные слизистые или кровянистые выделения, но им редко придают значение. Однако это и есть первые «звоночки», сигнализирующие о том, что нужно посетить гинеколога.

Несмотря на то, что эрозия не доставляет женщине ощутимых неудобств, лечить эту патологию нужно и чем быстрее, тем лучше. В противном случае при длительном течении заболевания последствия проявятся уже в более «осязаемом» виде. На месте поврежденной слизистой оболочки будет развиваться воспалительный процесс, который приведет к структурному изменению тканей органа, что в свою очередь спровоцирует появление атипичных клеток, которые являются предвестниками онкологического заболевания.

Расшифровка гистологии

В большинстве случаев результаты биопсии полностью подтверждают наличие эрозии. Однако помимо эрозивного поражения гистология может выявить:

  • хронический цервицит – воспаление цервикального канала с вовлечением в процесс тканей шейки матки;
  • дисплазию, которая может развиваться в несколько стадий;
  • плоскоклеточную метаплазию.

При обнаружении в результате диагностики дисплазии, цервицита или метаплазии гинеколог чаще всего примет решение о назначении противовоспалительной терапии. Как показывают отзывы, начальные стадии дисплазии, выявленные в ходе биопсии, успешно излечиваются противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Однако дисплазия в более поздних стадиях развития лечится только хирургическими методами, так как это уже считается предраковым состоянием.

Стоимость гистологического анализа

В районных поликлиниках и в женских консультациях по месту регистрации гистология проводится абсолютно бесплатно. Мало того, каждая женщина не реже одного раза в год должна посетить смотровой кабинет и при необходимости получить направление на исследование. В частных клиниках цена биопсии колеблется от 1100 до 3000 рублей. В этом случае расценки зависят от метода взятия материала на анализ и от цели, поставленной перед врачом.
Стоимость обследования девочек до 14 лет варьируется в пределах 2500-3500 рублей. Такие высокие ценовые параметры обуславливаются определенными сложностями взятия биологического материала для исследования.