Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки фотоХронический воспалительный процесс в слизистой оболочке с образованием изъязвления носит название язва двенадцатиперстной кишки. Это заболевание не проходит со временем в произвольном порядке, оно постепенно прогрессирует, распространяя воспаление на близлежащие органы: желудок, желчный пузырь, поджелудочную железу и даже на тонкий кишечник. Опираясь на данные статистики, в современном мире частота случаев констатации язвенной болезни составляет от 5 до 12%. Причем сельские жители менее подвержены этой патологии, чем горожане. Так от чего может образоваться язва 12-перстной кишки и каковы методы лечения?

Причины такого большого процентного соотношения больных язвенной болезнью городских жителей является скоростной ритм жизни в мегаполисе, стрессы и неправильное питание. Обитатели сельских регионов больше отдают предпочтение натуральным продуктам, игнорируя полуфабрикаты. Как следствие, риск образование язвы заметно снижается. По возрасту пиковые значения заболеваемости попадают на 30-40 лет. К тому же, в силу особенностей жизненного ритма, мужчины болеют намного чаще, чем женщины.

Причины образования механизм развития заболевания

Здоровое состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки обеспечивается защитными факторами:

  • Хорошее кровообращение и здоровая кровеносная система. Достаточно хорошая циркуляция крови в сосудах желудка и двенадцатиперстной кишки обеспечивает питание клеток и тканей слизистой оболочки – это позволяет ей функционировать и регенерировать в случае повреждений;
  • Щелочная реакция кишечного сока. Она нейтрализует соляную кислоту, которая попадает в двенадцатиперстную кишку из желудка;
  • Слизь. Она защищает клетки кишки от кислого желудочного сока, от раздражающего действия некоторых продуктов и от бактериальной среды.

Наряду с защитными факторами в желудочной среде присутствуют и агрессивные. Они способны вызвать воспаление слизистой оболочки и появлению язвы в стенке кишки.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки следующие:

  • Повышенная кислотность желудочного сока – это приводит к тому, что щелочной секрет двенадцатиперстной кишки не может нейтрализовать всю кислоту, поступающую из желудка;
  • Повышенная моторика желудка. Она приводит к тому, что большое количество содержимого желудка попадает в кишку, что в свою очередь заставляет этот орган работать на пределе;
  • Повышенное содержание пищеварительных ферментов в желудке при отсутствии пищи. В этом случае пищеварительный фермент пепсин начинает разъедать стенки желудка и кишки;
  • Инфекция, в частности бактерия Helicobacter pylori. Именно она в 70% случаев служит причиной язвенного поражения слизистой оболочки желудка и кишечника. Одним из продуктов жизнедеятельности этой бактерии является смесь каталазы и уреазы, которая защищает микроорганизм от соляной кислоты желудочного сока и вызывают очаги воспаления в слизистой оболочке;
  • Вредные привычки, в частности, алкоголь и табакокурение.

Признаки и симптомы язвы 12-перстной кишки

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки довольно ощутимы. Патология в самого начала сопровождается болевым синдромом, не заметить которые человек просто не в состоянии. К тому же, почувствовав первые признаки язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, больной начинает принимать различные лекарства, стремясь снизить болевые приступы, тем самым только усугубляя ситуацию.

Основные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки:

• боли, которые локализуются в эпигастрии (в верхнем отделе живота) или в околопупочной области. Болевые ощущения имеют периодический характер, усиливаясь натощак и после приема пищи;

• вздутие живота, образующееся в результате нарушения пищеварения. Человек ощущает, как живот буквально распирает изнутри. Увеличение живота провоцируется повышенным газообразованием в кишечнике;

• тошнота, которая подступает периодически;

• рвота, симптом нечастый, Она приносит облегчение и временно снимает тошноту;

• нарушение стула, выражающееся либо в сильном послаблении, либо в запорах.

Классификация форм язвенной болезни

Общепринятых вариантов язвенного поражения двенадцатиперстной кишки пока не существует, однако практикующие специалисты пользуются классификацией, предложенной русскими профессорами-гастроэтерологами. Согласно этой классификации выделяются две стадии заболевания:

• Расстройство желудка гиперстенического характера, предъязвенное состояние или дуоденит;

• Язвенная болезнь.

Также заболевание классифицируется по месту локализации воспаления:

• язва луковицы двенадцатиперстной кишки;

• язвенное поражение постбульбарного отдела;

• сочетанное язвенное поражение ДПК и желудка.

По количеству воспалительных язвенных дефектов:

• множественные;

• одиночные.

По характеру течение патология бывает безболезненное (что встречается крайне редко), атипичное с преобладанием нехарактерных для этого заболевания признаков и с типичной клиникой.

Стадии течения язвы ДПК

Течение язвенной болезни выражено тремя четко определенными стадиями:

  • обострение, сопровождаемое острыми болевыми приступами, тошнотой и рвотой;
  • формирование рубца (на месте воспалительного очага на слизистой оболочке образуется белый или красный рубец);
  • ремиссия, характеризуемая практически полным отсутствием симптомов заболевания.

Осложнения язвенной болезни

Язвенная болезнь – это хроническая патология, часто принимающая хроническое течение с периодическим чередованием ремиссии (затихания) и обострения. В стадии обострения на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки образуются язвенные очаги. Заболевание относится к серьезным патологиям и при длительном течении способно вызвать опасные осложнения:

Прободная язва двенадцатиперстной кишки. Это крайне тяжелое осложнение, характеризуемое наличием сквозной язвы в стенке органа, в результате чего 12-перстная кишка сообщается с забрюшинным пространством или с брюшной полостью. Прободение часто сопровождается кровотечением, но при этом отсутствуют привычные симптомы заболевания. Это существенно затрудняет диагностику прободения.

Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки. Это одна из разновидностей прободной язвы, выраженная в многочисленных сквозных дефектах. Перфорация возникает при недостаточном питании дна и краев язвы. Причиной ухудшения питания могут быть различные проблемы с кровеносной системой (облитерация, тромбоз, атеросклероз и прочее), которые нарушают проходимость артериальных сосудов желудка и ДПК;

Стеноз – рубцевание участка, где желудок переходит в ДПК. При затяжном течении это осложнение ведет к авитаминозу, потере веса, электролитному нарушению и потерю солей. Так как патология прогрессирует, то вернуть больного в нормальное состояние при стенозе может только операция.

Язва луковицы двеннадцатиперстной кишки – видео

Лечение язвенной болезни

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки напрямую зависит от стадии развития заболевания. Однако как только диагноз язвенного поражения установлен, но независимо от стадии заболевания, больному нужно будет пересмотреть свой рацион.

Современные методы лечения язвы помогают устранить патологию медикаментозным путем. На сегодняшний день разработано более 500 различных препаратов и их комбинаций, что позволяет врачам разработать активную медикаментозную терапию. Принципиальная терапевтическая схема лечения язвы двенадцатиперстной кишки содержит следующие аспекты:

  • устранение собственно причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК;
  • учет сопутствующих патологий и их адекватное лечение;
  • учет индивидуальных особенностей организма каждого пациента;
  • возможности больного.

Лечение язвы ДПК должно складывается из последовательных этапов:

  • этиологическое лечение;
  • строгое соблюдение пациентом назначенного врачом лечебного курса;
  • лечение с помощью диетического питания;
  • лечение язвы двенадцатиперстной кишки медикаментами;
  • фитотерапия и физиотерапия;
  • лечение минеральными водами;
  • локальное лечение изъязвлений, склонных к длительному перситированию (долго не зарубцовывающиеся дефекты).

диагностика язвенной болезниТонкости медикаментозного лечения

Антибактериальные лекарства при медикаментозной схеме лечения назначаются в обязательном порядке. За основу берутся антибиотики, так как хеликобактер к ним очень чувствителен. Однако неправильное лечение антибактериальными препаратами могут вызвать устойчивость у микроорганизмов к назначенным антибиотикам.

В связи с этим в медицинской практике при лечении язвы используют сменную схему, подразумевающую поочередную смену нескольких антибиотиков, чтобы не вызывать адаптацию бактерий к препарату. Наиболее эффективными в плане антихеликобактерной терапии признаны таблетки амоксициллина в комплексе с омепразолом и кларитромицином.

Питание при язве ДПК

Питание при язве должно быть щадящим. Ведь на поврежденную слизистую оболочку оказывает воздействие не только съеденная пища, но и лекарственные препараты. Таким образом диета при язве двенадцатиперстной кишки должна снижать воздействие механических, химических и физических раздражителей, а также не препятствовать действию медикаментов.

Диетические столы для язвенных больных обозначены под номерами

1 стол – самая щадящая диета, назначается в стадии обострения. Что можно есть:

  • подсушенный хлеб;
  • вегетарианские отвары с протертыми овощами;
  • нежирный кефир;
  • молоко и яйца в виде паровых омлетов;
  • отварные макаронные изделия в измельченном виде;
  • мед, зефир, пастилу, кисель;
  • ягоды и фрукты в вареном, печеном или протертом виде.

Во время ремиссии разрешается добавлять к диете №1 продукты, богатые витаминами, такие как свежие овощи в протертом виде, мягкие фрукты (бананы, абрикосы, сливы) и некислые ягоды (клубника, малина).

При составлении диетического меню для язвенного больного нужно выбирать такие рецепты блюд, в которых основное приготовление – либо варка, либо пар. Жаренные и маринованные блюда полностью исключаются, равно как и все специи, приправы, острые соусы.

Народная медицина в лечении язвенной болезни

Прежде всего нужно отметить, что лечение язвы желудка народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Любая самодеятельность при таком опасном заболевании может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Рецепты народной медицины при правильном применении способны существенно ускорить процесс рубцевания и снизить вероятность повторного образования язв.

К числу эффективных народных средств относятся:

• прополис. Он обладает вяжущими и дубильными свойствами, ускоряет заживление и стимулирует кровообращение;

• облепиховое масло. Обладает вяжущим обволакиваемым свойством. Хорошо купирует болевые приступы;

• яичный белок, взбитый с сахаром. Также снимает болевой синдром и обладает обволакивающим действием;

• травы. Отвар зверобоя обладает болеутоляющим и заживляющим действием. Желудочный сбор, который можно приобрести в любой аптеке,  стабилизирует кислотность в желудке, устраняя внешний раздражитель воспаленной слизистой оболочки.

Однако какими бы эффективными не были лекарства и рецепты, а главную роль в лечении играет профилактика язвы двенадцатиперстной кишки. Правильное рациональное питание, здоровый образ жизни, категорический отказ от табака и алкоголя поспособствуют нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта и отодвинут знакомство с гастроэнтерологом на более поздний срок.