Удаление камней из желчного пузыря: особенность метода

Желчекаменную болезнь, специалисты считают довольно распространенным заболеванием внутренних органов, характерным признаком которой является формирование в желчном пузыре твердых конкрементов (камней). В случае, когда камни крупные и их много, рекомендуют удаление камней из желчного пузыря путем хирургического вмешательства. На ранней стадии возможны консервативные методы лечения.

Почему образуются камни?

Основной причиной является сгущение желчи и образование камней в желчном пузыре, густая желчь не может свободно двигаться по протокам. Это происходит из-за ряда факторов:

• высокого содержания в желчи холестерина;

• нарушенного ее оттока из пузыря и застоя по причине хронических заболеваний на фоне злоупотреблений в питании;

• нарушения оттока желчи по причине малоподвижного образа жизни либо беременности;

• инфицирования и воспаления желчного пузыря.

Врач назначает удаление камней желчного пузыря, чтобы исключить закупорку пузыря или протоков камнем. Кроме того, болезнь сопровождают резкие боли, тошнота и рвота.

Методы, используемые при удалении камней из желчного пузыря

1. Малоинвазивное удаление разрушением. Выполняется двумя способами:

• ультразвуком – ударное волновое воздействие на конкременты через брюшную стенку для их разрушения на мелкие частицы под контролем УЗИ (метод литотрипсии). Недостаток – образуемые подробленные фрагменты с острыми краями при выходе наружу могут поранить слизистую;

• лучом лазера – через небольшие проколы на теле проводят удаление камней желчного пузыря лазером, разрушая их до песка или осколков, которые затем выходят сами.

Недостатки:

  • болезненность выхода дробленных осколков;
  • возможные ожоги и раны слизистой и пузыря;
  • дробление только небольших камней (до 3 см);
  • угроза рецидива и осложнений.

2. Оперативное вмешательство. Выполняют операции двух видов:

• открытая полостная, которую назначают сегодня чаще всего т.к. она эффективна в большинстве случаев:

  • при камнях большого размера;
  • внутренних проблемах (воспаления и осложнения);
  • при сильных болях.

Также полостная операция является методом более дешевым, чем все остальные способы. Удаление желчных камней проводят вместе с желчным пузырем (золотой стандарт, носит название холецистэктомии) через разрез (до 30 см) в подреберье справа.

Недостатки:

  • вероятность внутренних кровотечений;
  • возможно инфицирование и осложнения;
  • не исключена угроза летального исхода;

Лапароскопия – вид холецистэктомии, выполняемый под контролем эндоскопического устройства, имеющего в своем оснащении камеру. Проводят операцию путем введения лапароскопа и хирургических инструментов через несколько небольших разрезов (до 10 мм) на брюшине. В ходе процедуры удаляют желчный пузырь, отделяя его от печени. Лапароскопия – более чадящая операция в отличие от открытой холецистэктомии. Среди недостатков метода – опасность осложнений и ряд противопоказаний, высокая стоимость.

Преимущества:

  • быстрый восстановительный период;
  • низкая вероятность рецидивов;
  • отсутствие шрамов.

Терапия медикаментами

Применяется для размягчения и выведения конкрементов небольшого размера путем употребления специальных препаратов, способствующих растворению камней и снижающих способность их образования. Кроме того, назначают диету и препараты для нормализации показателя холестерина. Однако такое лечение длительное и затратное.